卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《城市癌症早诊早治项目管理办法（试行）》的通知

卫办疾控函〔2012〕972号


北京、河北、辽宁、黑龙江、山东、湖南、广东、重庆、甘肃省（市）卫生厅局：
根据《财政部 卫生部关于下达2012年重大公共卫生服务项目补助资金的通知》（财社〔2012〕64号）的要求，为确保城市癌症早诊早治项目工作顺利开展，我部组织制定了《城市癌症早诊早治项目管理办法（试行）》。现印发给你们，请认真贯彻落实。



卫生部办公厅
2012年10月26日





城市癌症早诊早治项目管理办法（试行）



一、项目目标

（一）在全国9个省份的城市人群中开展肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌高危人群的评估、筛查和早诊早治，每省份共完成危险因素调查和高危人群评估5万人，对1万高危人群进行癌症筛查，对每个癌种开展卫生经济学评估。

（二）研究和评估城市中五大高发癌症高危人群筛查和早诊早治适宜技术，建立并完善防治工作体系和长效机制，加强能力建设，努力降低城市中癌症发病率、复发率、致残率和死亡率；开展卫生经济学评估，找到适合城市实际情况的、投入产出比高的癌症筛查和早诊早治技术和方案，进一步在全国推广。

二、项目范围和时间

（一）项目范围。根据卫生部和财政部年度工作计划和资金预算确定。2012年项目地区包括北京市、河北省、辽宁省、黑龙江省、山东省、湖南省、广东省、重庆市、甘肃省等9省份，各项目省份选择1-2个中型及以上城市（城市常住人口超过50万）具体实施项目。

（二）项目时间。项目启动当年10月底前上报工作完成情况，次年3月底前完成项目工作。

三、项目内容

（一）项目市（区）与筛查对象选取原则。

1.确定项目市（区）。选择工作基础好、条件和设备齐全的城市（区）作为项目点。优先选取肿瘤登记点所在地、国家慢性病综合防控示范区所在地、承担过医改重大专项慢性病防控项目的市（区）或开展过相关项目或研究的市（区）。

2.确定筛查数量。每省份每个癌种每年度开展危险因素调查和高危人群评估不少于1万人，筛查人数不少于2000人。如本省份有2个以上城市（区）参加该项目，应按任务量进行分配，而不按癌种进行分配。

3.确定筛查对象。开展危险因素调查和高危人群评估的条件是：本市户籍常住人口（在本地居住3年以上），年龄40-69岁（以身份证上的出生日期为准）。对评估确定为高危人群的人群开展癌症筛查。要以社区为单位选取筛查对象，不能是单一职业人群。

（二）工作内容和具体要求。

1.确定省、市级项目管理机构和技术机构，制定省、市级项目工作方案和实施方案，做到分工明确、责任到人。项目实施机构在遵守法律法规和伦理要求的原则下，由卫生行政部门统一协调，实施项目工作。

2.地方卫生行政部门和技术执行机构协调组织街道或社区，开展宣传动员和健康教育，确定本辖区符合条件的调查对象名单和基本信息，项目实施前通知到人，力争人群参与率达到70%以上。

3.开展危险因素调查和高危人群评估。采用流行病学问卷调查方式，由调查对象在专人指导下自行填写，质控后由工作人员录入数据库，应用已开发的高危人群评估模型及其后台软件（由国家癌症中心提供），初筛出需进行筛查的高危人群，编制调查评估报告。

4.筛选出的高危人群接受癌症筛查。五类高发癌症（肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌、肝癌）的筛查方案参照卫生部疾控局《癌症早诊早治项目技术方案》（2011年版），具体技术流程按照国家癌症中心《城市癌症早诊早治项目技术方案》执行。由具有专业化诊断和治疗能力的三级肿瘤专科医院或具有肿瘤科的三级综合医院承担癌症筛查任务。筛查信息整理后报国家癌症中心项目办公室。项目承担单位收集的所有生物学标本按要求妥善保存，在规定的时间内送至国家癌症中心项目办公室，按照肿瘤生物样本操作规程等有关规定进行管理。

5.对筛查出的疑似癌症或癌前病变患者，建议其到具有癌症诊断和治疗水平的三级医院进行规范化诊治，指导做好与医保政策的衔接，并开展定期随访和规范化干预管理。

6.由国内具有卫生经济学评估背景的科研专业机构指导和实施卫生经济学评估。按照国家癌症中心印发的《城市癌症早诊早治项目卫生经济学评价工作方案》开展五类高发癌症筛查诊治的成本核算、费用信息收集及患者和人群的生活质量评价，根据现场所获数据进行初步的成本效益分析和癌症经济负担分析。有条件的地方进行流行病学效果和成本效果评价及预算影响分析。

7.加强数据管理和使用，项目信息资料实行档案管理制度。国家癌症中心组织专家对各地汇总上报的数据进行分析评估，并定期将有关结果报卫生部疾控局。

四、组织实施

（一）卫生行政部门。

1.卫生部疾控局负责项目工作的组织协调和监督管理，会同医政司等相关司局检查评估各项工作的落实情况。

2.省级卫生行政部门成立包括各相关处室和单位参与的项目领导组和专家组，确定项目市（区），制定项目工作方案及专项资金预算安排，在项目正式启动前报卫生部疾控局和国家癌症中心项目办公室。

3.项目市（区）卫生行政部门成立由各相关处室和单位组成的项目领导组和专家组，制定项目实施方案，确定各项任务具体承担机构。组织协调现场工作，确保项目工作落到实处。

（二）技术执行机构。

1.国家癌症中心是项目的国家级技术指导机构，具体负责项目的技术管理，组织专家制定全国技术方案和工作手册，提供技术指导，负责信息汇总和数据分析，指导开展卫生经济学评价，配合卫生行政部门开展项目督导评估，控制项目质量，督促执行进度。

2.各省级肿瘤防办和肿瘤医院负责制定本省份项目技术方案和现场工作手册，开展质量控制，选定筛查目标人群，收集、汇总、分析和上报相关数据。

3.各市（区）级项目承担单位负责具体实施项目，包括组织发动、问卷调查、高危人群评估、癌症筛查以及卫生经济学评估等。负责收集项目数据信息和生物学标本，经省级技术机构审核后报国家癌症中心。

五、经费管理

（一）项目经费由中央财政和地方财政共同承担。各地卫生行政部门商财政部门，按照医改重大专项要求，争取落实配套资金，保障项目顺利实施。

（二）中央财政拨付的项目经费，应按照实际高危人群评估人数、癌症筛查例数以及完成的卫生经济学评估任务，落实到每个筛查个体和承担单位。各级项目承担单位要合理安排和使用专项资金，不得超范围支出。

（三）各级项目承担单位要定期向当地卫生行政主管部门报告资金使用情况。对违反规定，虚报、冒领、截留、挤占、挪用工作资金的单位和个人，按照国家有关规定和法律处理。

（四）项目完成后，财政部门和卫生行政部门组织人员对项目财务等情况进行审计，也可委托第三方机构进行审计。审计时发现的不合理费用，由项目实施单位承担，已报账费用，要予以扣回。

六、质量控制

（一）严格按照项目工作方案和技术方案开展培训，培训考核合格后方可开展工作。各环节工作人员应具备相应的工作资质和工作经验。

（二）设立质控员，保证工作完成的质量。问卷完成后需经质控员确认完整无误后方可录入数据库，筛查完成后需经质控员确认所有筛查信息完整无误后方可结束筛查，卫生经济学信息收集后需经质控员确认后方可录入数据库。

（三）项目信息需经省、市级技术执行机构逐级审核后方可报国家癌症中心项目办公室。项目所有生物学标本需严格按技术方案处理、保存和运输，以保证其生物学质量。

（四）国家癌症中心定期派出专家工作组，加强对地方的指导。项目省、市级专家组对现场工作进行督导，每年不少于2次，并要及时发现和解决问题。

七、监督与评估

（一）卫生部疾控局会同医政司等有关司局和国家癌症中心组织专家，通过抽查的方式，对各级项目承担单位进行督导检查，监督和评估项目实施情况及经费使用情况。核心考核指标为任务完成率、高危人群检出率、筛查阳性率和早诊率。

（二）省、市级卫生行政部门要制定项目督导考核方法和要求，对项目的组织、进度、实施过程、效果和经费使用情况进行定期督导和考核，协调解决项目进展中的问题。

（三）项目年度结束后，地方各级卫生行政部门及项目承担单位及时总结项目执行情况，包括项目成效、存在问题和资金使用等，形成总结报告报卫生部疾控局和国家癌症中心。连续两年没有完成年度任务的市（区），国家癌症中心将向有关部门建议取消项目点资格。



附件：工作流程图

http://www.moh.gov.cn/publicfiles///business/cmsresources/mohjbyfkzj/cmsrsdocument/doc16395.doc
　　　　



吉林省交通厅


吉林省交通厅关于印发《吉林省道路运输重大事故责任追究暂行规定》的通知

吉交发[2004]2号　


　　各市（州）、县（市、区）交通局：　
　　现将《吉林省道路运输重大事故责任追究暂行规定》印发给你们，请认真贯彻实施。　
　　附件：《吉林省道路运输重大事故责任追究暂行规定》　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二OO四年二月一日　
抄 送：各市（州）、县（市、区）运输管理处、所　
吉林省交通厅办公室　　　　　　 2004年2月1日印发　
附件：　
　　　　　　　　　 吉林省道路运输重大事故 责任追究暂行规定　
　　第一条 为了预防道路运输重大事故的发生，根据交通部确定的“三关一监督”安全管理职责和《吉林省重大安全事故行为责任追究办法》，制定本规定。　
　　第二条 吉林省境内从事道路旅客运输、化学危险品运输的单位和行业管理部门适用本规定。　
　　第三条 运输重大事故与交通主管部门、运输管理机构、运输单位和相关工作人员的行政、经济、法律责任等挂钩。　
　　第四条 因安全生产监督管理不到位、措施落实不到位、失职、渎职等责任造成运输重大事故的,建议当地政府、交通行政主管部门和单位依法追究单位及有关人员的责任。　
　　运输重大事故指一次道路运输事故死亡3人以上（《职业安全卫生术语》GBT15236-96），并负同等以上责任的运输生产事故。　
　　第五条 各级交通主管部门、运输管理机构、运输经营者应明确各自的职责，建立健全机构，安排专门人员，齐抓共管。其责任如下：　
　 （一）交通主管部门的责任：负责运输安全生产的领导、管理和监督实施；组织召开运输安全会议，分析、研究和布置防范安全事故的措施；组织有关部门查处运输安全生产事故隐患；监督运输安全生产事项审批。　
　 （二）道路运输管理机构的责任：负责运输经营者的资质管理；落实车辆等级评定和二级维护规定，对车辆技术状况进行监督管理；对客运驾乘人员、化学危险品运输从业人员培训考试发证，并对其安全管理人员进行安全生产知识培训；督促运输单位建立健全各项安全管理制度，履行安全管理职责。　
　 （三）道路运输经营者的责任：负责制定并落实运输安全生产制度和措施，并落实责任制；加强营运车辆的技术管理和维护，做好车辆“三检”工作；组织安全生产教育，尤其是驾驶员的教育；强化企业经营管理，实行公车经营；签订安全管理合同，违者按合同规定解除合同；组织安全管理新技术的推广应用等。　
　 （四）客运站的责任：负责源头运输安全生产监督，落实管理制度和措施；按照营运客车的载客定额发售车票和检票；做好“三品”检查工作；对进站客车和从业人员进行安全例行核查，并做好核查记录。　
　 （五）从业人员的责任：遵守交通规则和各项运输安全生产操作规程；不开超员、超载、超速车，不酒后驾车，不开带病车；做好行车中的车辆检查；不在站外发车和揽客上车；不检超员票，不售超员票；履行化学危险品押运员的职责。　
　　第六条　交通主管部门未履行运输安全生产监督职责造成后果的，作如下处理：　
　 （一）取消当年交通文明市、县的评比资格。　
　 （二）建议当地政府追究交通主管部门主要负责人、主管安全工作的负责人的领导责任。　
　 （三）建议当地交通主管部门给予负责安全生产监督管理的处（科）长行政记大过处分；给予具体安全生产监督管理人员行政记大过处分。　
　　第七条 道路运输管理机构未履行运输安全生产管理职责造成后果的，作如下处理：　
　 （一）取消当年文明单位评比资格、省运管局不予经费补贴。　
　 （二）建议当地政府或交通主管部门给予运管处（所）长警告处分；给予分管处（所）长行政记过处分。　
　 （三）建议当地运管处（所）给予经营资质把关不严、车辆技术状况不符合规定发证、从业人员不具备资格发放从业资格证、源头管理失职、渎职的科长（运管驻站办公室负责人）行政记大过处分；具体管理人员调离执法单位，情节严重的开除公职。　
　　第八条 道路运输企业发生重大事故的，作如下处理：　
　 （一）责令企业限期整改；逾期未整改的，责令企业停业整顿。　
　 （二）同时取消企业新增运输经营权投标资格二年、取消该班次经营权、取消当年文明单位评比资格。　
　 （三）同时建议当地交通主管部门，视事故情节，给予主要负责人和分管负责人（交通部门直属运输企业）警告、行政记大过、降级直至撤职处分。构成犯罪的，依照刑法有关规定追究刑事责任。被刑事处罚或撤职的，不得再担任运输企业的主要负责人。　
对非交通部门直属企业建议其主管部门参照交通部门企业处理。　
对个人经营的投资人依照《中华人民共和国安全生产法》规定予以经济处罚。　
　 （四）属安全、技术管理、以包代管、安全教育不到位、安排驾驶员与要求不符、安排驾驶员疲劳驾驶、超员行驶问题，建议本单位给予部门负责人撤职处分；给予具体工作人员开除公职处分。　
　　第九条 客运站出现重大事故或未履行源头安全生产职责造成后果的，作如下处理：　
　 （一）责令限期改正；逾期未改正的，责令客运站停业整顿。　
　 （二）同时取消客运站当年文明单位评比资格、客运站级别降低一个等级、降低客运代理费收取标准。　
　 （三）同时建议当地交通主管部门分别给予客运站站长和主管站长行政记过、记大过、撤职、直至开除公职处分。构成犯罪的，依照刑法有关规定追究刑事责任。被刑事处罚或撤职的，不得再担任客运站的主要负责人。　
　 （四）属“三品”检查、售超员票、检超员票问题，建议客运站给予值班站长降级处分；给予当班站务员开除公职处分。　
　　属驾驶员无从业资格证上岗、车辆技术状况不符合规定、客车超员出站等问题，建议客运站给予值班站长降级处分；给予当班站务员开除公职处分。　
　　第十条 客车驾驶员、乘务员，化学危险品运输车辆驾驶员、押运员、装卸人员和企业管理人员等，在重大运输事故中负50%以上责任的，建议本单位依照有关规章制度给予处分；构成犯罪的，依照刑法有关规定追究刑事责任。　
　　对违反安全管理规定造成运输事故的从业人员，由当地运输管理机构收回其从业资格证，取消其运输从业资格，今后不准再进入运输市场从事道路运输服务。　
　　第十一条 重大事故发生后，各级交通主管部门、道路运输管理机构必须在四小时之内逐级上报，不得隐瞒不报、谎报或者拖延报告。省厅将组织人员对事故情况进行调查了解，依据本规定向当地政府和交通主管部门发送《吉林省道路运输重大事故处理建议（决定）书》（见附件）。　
　　第十二条 重大事故由当地交通主管部门按照有关规定组成调查组对事故发生的原因、安全措施落实、从业人员、经济损失和采取措施等情况进行调查，并依照本规定和《吉林省道路运输重大事故处理建议（决定）书》，对事故单位和有关责任人员作出处理决定。自事故发生之日起60日内，将事故调查情况和处理决定报省交通厅。　
　　第十三条 本办法自公布之日起施行，解释权属吉林省交通厅。　
　　　　　　　　　　 道路运输重大事故处理建议（决定）通知书　
　　　　　　　　　　　　　（ ）交运字 [ ]年 第 号　
　　
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　　依据《吉林省道路运输重大事故责任追究暂行规定》第 条之规定，就 年 月 日发生的道路运输重大事故处理，建议（决定）如下：　
若有异议，可在收到本《通知书》10日内，以书面形式阐明理由。　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日