广东省广州市人民政府


广州市农村接生员管理暂行办法
广州市人民政府



一、总则：
（一）农村接生员必须执行国家的卫生方针、政策、法规。发扬救死扶伤的社会主义人道主义精神，坚持实事求是的科学态度，树立良好的医德医风，努力学习业务，提高服务质量。
（二）农村接生员受乡镇政府及村委会领导，在业务上受乡镇卫生院及县妇幼保健院（所）领导。接生员应参加农村卫生协会，服从管理。
（三）农村接生员是农村基层卫生技术队伍的重要组成部分，是国家卫生保健政策的执行者，她们从事的妇幼保健与接生工作应当受到社会的尊重。
（四）接生员的基本任务：实行二十四小时应诊，负责正常孕妇接生工作，做好优生优育，节育知识宣传指导，协同有关部门做好妇女劳动保护及妇幼疾病防治，儿童计划免疫接种，托幼园所卫生保健指导等。
二、农村接生员的条件：
（一）热爱妇幼卫生工作，热心为群众服务，身体健康，具有初中毕业以上文化程度，年龄在五十岁以下。
（二）区、县卫生局批准的专业学习班学习和经过三个月以上的专业训练，并经区、县卫生局考核（基础理论与临床操作考试）取得合格证书。
（三）遵守《广州市农村接生员管理暂行办法》总则的要求，做好接生员本职工作。
（四）接生员必须做到“十会”：
1．会产前检查，测量骨盆外径线，量血压，听胎心音，辨别胎位，验小便旦白。
2．会做胎位矫正（胸膝卧位，针炙至阴）。
3．会指导孕期卫生保健。
4．会皮下、肌肉注射，会按照比例配制各种常用的消毒液和使用办法。
5．会做肛门检查子宫口开大情况，掌握正常分娩三程操作规程，严格消毒无菌操作。
6．会鉴别滞产及产前产后大出血、孕毒症等病理体微及时转院。
7．会二度会阴破裂缝合。
8．会产后访视，掌握正常产妇子宫收缩、恶露、会阴伤口愈合情况，并能为新生儿洗澡、换脐、观察新生儿一般情况，指导喂乳及产褥期母婴卫生指导。
9．会填写有关规定的各项登记表格。
10．会婴幼儿计划免疫接种程序及基本知识。
三、农村接生员经济报酬：
因地制宜，根据本地区实际情况制定，如：
（一）兼做乡村女医生的，按该乡的乡村医生待遇，其接生收入，按一定比例交乡镇卫生院作接生员管理基金。
（二）专职接生员可按收入的一定比例归已、和上交乡镇卫生院作接生员管理自筹资金解决。
（三）接生包布料、器械、药品更新添置，接生包消毒等，均由接生员自筹资金解决。
（四）接生费、住院费按各乡的经济水平，允许有一定差异。以富裕的乡可多收些，贫困的乡少收些为原则，由各区、县卫生局定。
（五）经济报酬要体现服务时间，难易程序，多劳多得。对接产、产前检查、产后访视等项工作实行有偿服务。
四、农村接生员的管理：
由乡镇政府牵头，妇女主任，计划生育干部，乡镇卫生院长，接生员代表等组成接生员管理小组，建立管理制度。
（一）例会制度：由乡镇卫生院负责每月（季）召开一次例会，汇报工作，布置任务，学习业务。凡开接生员例会、接生员未经批准无故缺席者罚款。
（二）检查评奖制：每年由管理小组组织一次接生员质量检查，评比、奖励先进。
（三）产包消毒制，严格按照产包装备接生包，定期更换消毒，统一由镇卫生院供应消毒产包，脐包，收回消毒费。
（四）接生员培训考核制：由乡镇卫生院负责每年复训一次，每次至少一周，并须考核。建立接生员技术管理档案，凡未经培训并取得合格证书而自行接生者作无牌行医论处。接生员自学或进修，不断提高业务技术水平，可参加乡村医生证书考试。
（五）管理基金制：基金来源主要是接生员上缴的管理费、罚款等，基金使用范围包括接生员例会伙食补贴，评奖，参观学习等，具体管理费及奖罚办法由各地自行规定。
（六）登记制度：产前检查，接产、产后访视。孕妇及围产儿、小儿死亡等均要按上级标准列册登记，有案可查，及时上报。用药有登记，不得使用未经批准生产的药品及过期失效，伪劣，变质药品。经济收支有帐目单据。各项记录保存三年以上。
（七）发放出生证制度，由接生员填写出生报告卡，向乡镇卫生院申报，由乡镇卫生院统一签发出生证。接生员不得自行印发出生证。违者由区、县卫生局制定行政及经济上的处罚规定给予查处，情节严重触犯刑律的要追究法律责任。
五、本办法自公布之日起施行。

附: 广州市农村接生室（妇幼保健室）设置标准要求：
一、房屋设置：要不少于以下房间
诊断室──可与待产室、产体室兼用。
分娩室──内设有洗生消毒处、应有防蝇防麈装备。
二、装备：
（一）产前检查设备：体温表、血压计、听诊器、胎心听筒、骨盆测量器、皮尺、体重计等。
（二）接生设备：产包、产订、缝合器械、吸痰器、氧气袋、照明灯、导尿管、会阴消毒器械、器械柜、台、手套等。
（三）药品：3％碘酒、95％及75％酒精，新洁而灭、过锰酸钾、红汞水、来苏、龙胆紫、肥皂、0．25％氯霉素眼药水、催产素、麦角新碱、洛贝林、可拉明、付肾上腺素、50％葡萄糖注射液、大小注射器等。
（四）消毒设备：高压消毒炉、脸盆、洗手刷、毛巾、浸手缸、长、短便用钳或卵园钳、棉花、纱布、紫光线灯。
（五）尿旦白测定：试剂和用具。
（六）其它设施：冬季取暖、夏季降温、污物处理设施、大胶垫（橡胶或塑料）婴儿保温箱、婴儿磅秤。
三、产包标准：
布类：大产单（双层）3尺×2．7尺 1张
大孔巾（双层）3尺×2．7尺 1张
裤腿（单层）2．5尺×2．7尺 1对
接产巾（单层）2．5尺×2．7尺 1对
隔离衣 10尺1件
纱布 5──7块
脐布卷 2个
器械类 弯盆 1个
血管钳 2把
剪刀 1把
吸痰器 1个
导尿管 1根
消毒棉枝 2根
镊子、持针钳、园针、角针、肠线、丝线、胶手套。
四、接生箱装备：
橡胶布或塑料布垫、口罩、帽子、肥皂、脸盆、洗■刷、便用钳、镊子、外阴消毒器械一套，缝补会阴器械一套、肠线、丝线、血压表、听诊器、胎心筒、导管、肛查指套、大小注射器、婴儿秤、体温表。
消毒产包、橡皮手套。
药物：95％、75％酒精、3％碘酒、新洁而灭、来苏水、催产素、麦角、洛贝林、0．25％氯霉素眼药水、龙胆紫。




1989年7月28日
国家认证认可监督管理委员会


国家认证认可监督管理委员会2002年第3号公告



为了提高食品生产企业的安全卫生质量的管理水平，规范“危害分析与关键控制点”（HACCP）认证工作，扩大食品出口，保护消费者的健康安全，经国家认证认可监督管理委员会主任办公会批准，现将《食品生产企业危害分析与关键控制点（HACCP）管理体系认证管理规定》予以发布，本规定自2002年5月1日起执行。

附件：

食品生产企业危害分析与关键控制点（HACCP）管理体系认证管理规定

第一章 总 则
第一条 为了规范食品生产企业危害分析与关键控制点（以下简称HACCP）管理体系的建立、实施、验证以及HACCP的认证工作，提高食品的安全卫生质量，扩大食品出口，根据《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国进出口商品检验法》、《中华人民共和国进出口商品检验法实施条例》和国务院的有关规定，制订本规定。
第二条 国家鼓励从事生产、加工出口食品的企业（以下简称企业）建立并实施HACCP管理体系。列入《出口食品卫生注册需要评审HACCP管理体系的产品目录》（以下简称《目录》）的企业，必须建立和实施HACCP管理体系。
第三条 各地出入境检验检疫机构负责所辖区域内企业HACCP管理体系的验证工作，并根据国外食品卫生管理机构的要求，出具HACCP验证证书。
第四条 根据国务院的有关规定，国家认证认可监督管理委员会（以下简称国家认监委）负责全国HACCP管理体系认证认可工作的统一管理、监督和综合协调工作,监督管理HACCP管理体系的实施和出入境检验检疫机构的验证工作，负责调整和公布《目录》。
第二章 企业HACCP管理体系建立和运行的基本要求
第五条 企业应当在符合国家有关食品安全卫生要求的基础上，建立HACCP管理体系。
企业必须建立和实施卫生标准操作程序，达到以下卫生要求：
㈠接触食品（包括原料、半成品、成品）或与食品有接触的物品的水和冰应当符合安全、卫生要求；
㈡接触食品的器具、手套和内外包装材料等必须清洁、卫生和安全；
㈢确保食品免受交叉污染；
㈣保证操作人员手的清洗消毒，保持洗手间设施的清洁；
㈤防止润滑剂、燃料、清洗消毒用品、冷凝水及其它化学、物理和生物等污染物对食品造成安全危害；
㈥正确标注、存放和使用各类有毒化学物质；
㈦保证与食品接触的员工的身体健康和卫生；
㈧清除和预防鼠害、虫害。
第六条 建立HACCP管理体系应当符合HACCP原理的基本要求：
㈠进行危害分析，提出预防措施；
㈡确定关键控制点（CCPs）；
㈢确定关键限值；
㈣建立监控程序；
㈤建立纠偏行动计划；
㈥建立记录保持程序；
㈦建立验证程序。
第七条 企业实施HACCP管理体系时，必须由本企业接受过HACCP培训或者其工作能力等效于经过HACCP培训的人员承担相应工作。
第八条 企业负有执行职责的最高管理者负责批准HACCP计划。HACCP管理体系的运行必须有效保证食品符合安全卫生要求。企业在执行中应当定期或者根据需要及时对HACCP计划进行内部审核和调整。
第三章 认证
第九条 从事HACCP管理体系认证（以下简称HACCP认证）的机构，应当获得国家认监委的批准，并按有关规定取得国家认可机构的资格认可。
第十条 申请从事HACCP认证的认证机构应当具有足够数量的专业评审人员，上述人员应当获得食品相关专业的本科以上学历、有食品工艺方面的实践经验、接受过HACCP培训并取得了认证人员注册机构的注册。
第十一条 HACCP认证的依据是国家有关法律法规、国家标准或者行业标准和有关国际标准、准则或者规范等。
第十二条 企业建立和实施的HACCP管理体系可申请HACCP认证。经认证机构按照规定评审符合要求的，由认证机构颁发HACCP认证证书。

第四章 验 证
第十三条 出入境检验检疫机构根据有关规定对企业建立和实施的HACCP管理体系进行验证。验证的依据是本规定第二章的基本要求。
根据中国政府主管部门与外国（地区）有关机构签订的双边协议或者合同约定及国外有关要求，企业应当接受国外食品卫生管理机构的验证。
第十四条 出入境检验检疫机构对下列企业实施验证：
（一）产品列入《目录》的企业；
（二）国外有关机构要求由出入境检验检疫机构出具HACCP验证证书的企业。
第十五条 验证的重点是：
㈠企业建立和实施HACCP管理体系的证明文件或者认证机构的HACCP认证文件；
㈡企业HACCP计划的合理性，即对所有潜在的显著危害进行全面、合理的分析，提出了适当的控制措施；
㈢企业HACCP计划实施的有效性，即HACCP计划的实施情况，以及实施后企业及产品安全卫生质量得到有效保证。
第五章 监督管理
第十六条 国家认监委对企业建立并实施HACCP管理体系实施监督，对出入境检验检疫机构的HACCP验证工作进行业务指导和监督检查。
第十七条 国家认监委监督、管理全国的HACCP认证认可工作，监督、规范HACCP认证活动。从事HACCP认证的认证机构、认证咨询和培训机构（含中外合资、合作、外商独资机构）的设立应当符合国家的有关规定。
第十八条 国家认监委负责国外食品卫生管理机构及其他相关机构对我国企业HACCP验证的管理和协调工作，受理有关的投诉、申诉，并组织调查和处理。
第十九条 出入境检验检疫机构在HACCP验证中，发现认证机构（含中外合资、合作、外商独资机构）的HACCP认证工作达不到规定要求及虚假认证和买证、卖证的，应当报国家认监委进行查处。
第六章 附 则
第二十条 本规定中以下术语的含义是：
㈠“关键控制点（Critical Control Point，简称CCP）”是指可将某一项食品安全危害防止、消除或降低至可接受水平的控制点。
㈡“危害分析和关键控制点（Hazard Analysis and Critical Control Point，简称HACCP）”是指对食品安全危害予以识别、评估和控制的系统化方法。
㈢“HACCP计划”是指在HACCP原理基础上制订的列出了操作程序的书面文件。
㈣“HACCP管理体系”是指企业经过危害分析找出关键控制点，制定科学合理的HACCP计划在食品生产过程中有效地运行并能保证达到预期的目的，保证食品安全的体系。
㈤“HACCP管理体系认证”是指企业委托有资格的认证机构对本企业所建立和实施的HACCP管理体系进行认证的活动。
㈥“验证”是指出入境检验检疫机构或国外食品卫生管理机构及其他相关机构对企业建立和实施的HACCP管理体系进行的监督检查活动。
第二十一条 对其他食品生产企业建立并实施HACCP管理体系及其认证、验证的管理、监督，可以参照本规定执行。
第二十二条 本规定由国家认监委负责解释。
第二十三条 本规定自2002年5月1日起施行。
二OO二年三月二十日